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什么是医保待遇等待期?

发布时间:2024-09-13 09:15:53来源:人才就业社保信息报

国务院办公厅近日印发的《关于健全甚本医疗保险参保长效机制的指导意见》,健全基本医疗保险参保长效机制,设置了固定和变动待遇等待期。

什么是医保待遇等待期?

参保人员因未按照政策规定及时参保缴费,导致无法立即享受医保待遇,需要等待一段时间才能享受,这段时间即医保待遇等待期。在待遇等待期内发生的医疗费用无法报销,需要参保人自己承担。

为什么设定待遇等待期?

我国居民医保不是强制参保。过去,部分人员选择性参保缴费,健康时不参保不缴费不作贡献,生病时参保缴费享受待遇,损害全体参保人的利益。

着眼制度长期可持续,需要对断缴人员和未按时参保人员设定待遇等待期。

待遇等待期是如何规定的?

《指导意见》设置了两个“等待期”,即固定等待期和变动等待期。

自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。

如今,未连续参保的,每多断缴1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

允许参保人通过缴费修复变动等待期,缴费参照当年参保地的个人缴费标准,每多缴纳1年的费用可以减少1个月的变动等待期。



中人社传媒记者 李娜 整理



【编辑:柳毅】

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